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1. 《外科护理学》重点难点——腹部损伤病人的护理

1、《外科护理学》重点难点——腹部损伤病人的护理

对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值；每30～60分钟测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。

男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。病因及腹痛的分类 内脏痛：痛觉迟钝。

⑶内脏损伤护理：严重损伤者往往多脏器受累，因此，要严密观察心、脑、肺、肾的情况，祈能早期发生病变，及时抢救。①尽早开放静脉通道，以9号粗针穿刺静脉，便于输血。

术前护理：心理护理：禁食、持续胃肠减压、半卧位、补　液 抗生素应用：镇定、止痛、给氧、病情观察 2．术后护理：① 卧位：当病人血压平稳后，取半卧位。

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